Hayotni saqlovchi vaksinalarga qarshi shiddatli hujumlar va, xususan, emlashga keskin qarshi bo‘lgan Robert F. Kennedy Jr. ning rahbarligiga qaramay, ilmiy adabiyotlarda ajoyib bir hikoya yuzaga kelmoqda: Tillaqashar (Gerpes zoster) ga qarshi vaksina demensiyaning, shu jumladan Alsgeymer kasalligining oldini olishi va hatto biologik qarishni sekinlashtirishi mumkin.

Ko‘p yillar davomida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, tillaqasharga qarshi emlangan keksa yoshli odamlarda demensiya rivojlanish xavfi pastroq bo‘lgan. O‘tgan oyda chop etilgan bir tadqiqotda esa xuddi shu vaksina biologik qarishni sekinlashtirishi, shu jumladan yallig‘lanish belgilarini kamaytirishi aniqlangan.

"Bizning tadqiqotimiz vaksinalarning faqat o‘tkir kasalliklarning oldini olishdan tashqari, sog‘lom qarish strategiyalarida muhim rol o‘ynashini ko‘rsatadigan ishlar qatoriga qo‘shiladi", dedi Janubiy Kaliforniya universiteti xodimi, tadqiqot muallifi Eileen Crimmins.

Shu oyda o‘tkazilgan yana bir tadqiqot shuni ko‘rsatdiki, oldingi ijobiy natijalar emlashning potentsialini hatto kam baholagan bo‘lishi mumkin, chunki tillaqasharga qarshi yangi vaksina yanada ko‘proq himoya taqdim etmoqda.

Tillaqashar kasalligi

Agar demensiyadan himoya qilish haqiqat bo‘lsa, bu kutilmagan hodisa. Vaksina mutlaqo boshqa vazifa uchun mo‘ljallangan edi: suvchechak (varicella)ni keltirib chiqaradigan varicella-zoster virusining qayta faollashib, og‘riqli toshmalarga sabab bo‘lishining oldini olish.

Bolalikda qichima kasalligidan aziyat chekkan har bir kishi bu virusni umrining oxirigacha o‘zida, asosan nerv hujayralarida uyqu holatida olib yuradi. Ammo agar u uyg‘onsa, og‘riqli, qichimali toshma — ya’ni tillaqashar (herpes zoster) paydo bo‘ladi. Toshma suyuqlik bilan to‘lgan pufakchalar hosil qiladi va bir necha kundan bir necha haftagacha davom etadi. Ba’zilar uchun bu juda og‘riqli bo‘lishi mumkin, va og‘riq toshma yo‘qolganidan keyin ham bir necha oy yoki hatto yillar davomida saqlanib qolishi mumkin. Agar u ko‘z yaqinida paydo bo‘lsa, doimiy ko‘rish qobiliyatini yo‘qotishga olib kelishi mumkin; quloq yaqinida esa doimiy eshitish va muvozanat muammolarini keltirib chiqarishi mumkin.

Tillaqasharning paydo bo‘lishiga immunitet reaksiyasidagi nuqson sabab bo‘lishi mumkin, bu ko‘pincha yoshga bog‘liq immunitet tanqisligi tufayli sodir bo‘ladi. Mana shu yerda vaksina yordamga keladi. Birinchi vaksina Zostavax bo‘lib, u Merck tomonidan 2006 yilda chiqarilgan. U varicella-zoster virusining tirik, ammo zaiflashtirilgan shaklining katta dozasini o‘z ichiga oladi. Bu immunitet tizimini virusning qayta faollashishining oldini olish uchun mudofaani kuchaytirishga undaydi. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, vaksina tillaqashar xavfini 51 foizga kamaytirgan.

2017 yilda yangi vaksina - GlaxoSmithKline kompaniyasining rekombinant, adyuvantli Shingrix vaksina bozorga chiqdi. Zostavax kabi butun, tirik virus vaksinasidan farqli o‘laroq, Shingrix faqat varicella-zoster virus zararchasining tashqi qismida joylashgan asosiy oqsilni (glikoprotein e) yetkazib beradi, bu esa immunitet tizimini qayta faollashtiradi. Shuningdek, emlash kuchli reaksiyani ta’minlash uchun immunitet tizimini rag‘batlantiruvchi qo‘shimcha ingredient – adyuvantni o‘z ichiga oladi. Klinik sinovlar Shingrixga bo‘lgan reaksiya haqiqatan ham kuchli ekanligini ko‘rsatdi, vaksina 50 yosh va undan katta yoshdagi kattalarda tillaqasharning oldini olishda 90 dan 97 foizgacha samarali ekanligi aniqlandi.

Yuqori samaradorligi tufayli AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) va uning vaksina bo‘yicha maslahatchilari 2018 yilda o‘z tavsiyasini o‘zgartirib, Zostavaxni samaraliroq Shingrixga almashtirdi.

Shu bilan birga, tadqiqotchilar Zostavax ishga tushirilganidan beri emlangan kattalarda demensiya xavfi emlanmagan tengdoshlariga qaraganda pastroq ekanligini ta’kidladilar. Ammo emlanganlar va emlanmaganlarni solishtiradigan tadqiqotlar ma’lumotlar shunchaki ikki guruh o‘rtasidagi umumiy farqni ko‘rsatyaptimi, degan savolni tug‘diradi; ehtimol, emlashni istagan odamlar odatda sog‘lomroq bo‘lishi mumkin – bu "sog‘lom foydalanuvchi tarafkashligi" deb ataladigan muammo.

Tabiiy tajribalar

So‘nggi bir necha yilda tadqiqotlar bu xavotirni bartaraf etmoqda. Emlanganlarni emlanmaganlar bilan solishtirish o‘rniga, tadqiqotchilar Avstraliya, Kanada va Uels kabi turli mamlakatlarda vaksina tarqatishdan foydalanishdi. Vaksina joriy etilishi vaksina olish huquqiga ega bo‘lganlar va doimiy ravishda huquqiga ega bo‘lmaganlar uchun aniq chegara yaratdi. Bu "tabiiy" tajribalar odamlarning o‘z guruhini tanlash imkoniyati bilan bog‘liq xavotirni kamaytirdi.

Hozirgacha ushbu tadqiqotlarning natijalari tillaqasharga qarshi emlash demensiya xavfini pasaytirish bilan bog‘liqligini doimiy ravishda qo‘llab-quvvatlamoqda. Masalan, Uelsdagi tadqiqot 2025 yil aprelida Nature jurnalida chop etilgan bo‘lib, 2013 yil 1 sentyabrda Zostavax joriy etilganidan keyin 280 000 dan ortiq keksa yoshli odamlarning natijalarini ko‘rib chiqdi. O‘sha paytda 71 yoshdan 78 yoshgacha bo‘lgan odamlar asta-sekin vaksina olish huquqiga ega bo‘lishdi, dastur boshida 80 yoshda bo‘lganlar esa huquqiga ega emas edilar va hech qachon ega bo‘lmadilar. Tadqiqotchilar yetti yillik kuzatuv davrida demensiya diagnostikasini ko‘rib chiqishdi va emlanganlar orasida demensiya holatlarining nisbiy darajasi huquqiga ega bo‘lmagan guruhga nisbatan 20 foizga kamayganini aniqladilar.

Xuddi shu oyda tadqiqotchilar JAMA jurnalida tadqiqot e’lon qilishdi, unda 2016 yil 1 noyabrda Zostavaxning joriy etilishidan keyin Avstraliyada 18 000 dan ortiq keksa yoshli odamlar kuzatilgan. O‘sha sanada 70 yoshdan 79 yoshgacha bo‘lgan odamlar bepul Zostavax dozasini olish huquqiga ega edilar. Ammo 80 yosh va undan katta yoshdagi har bir kishi doimiy ravishda huquqiga ega emas edi. 7.4 yillik kuzatuv davridan so‘ng, tadqiqotchilar huquqiga ega bo‘lmaganlarning 5.5 foizida demensiya tashxisi qo‘yilganini, shu bilan birga huquqiga ega bo‘lganlar guruhidagilarning atigi 3.7 foizida bu holat tashxisi qo‘yilganini, ya’ni 1.8 foizlik pasayishni aniqladilar.

Shu oyda The Lancet Neurology jurnalida chop etilgan uchinchi tabiiy tadqiqot Kanadada Zostavax joriy etilganidan keyin demensiya darajalarida shunga o‘xshash 2 foizlik pasayishni aniqladi.

Yangi vaksina

Skripps Ilmiy Tadqiqot Instituti molekulyar tibbiyot mutaxassisi Erik Topol ta’kidlaganidek, agar demensiya xavfini 20 foizga kamaytiradigan dori topilganida, bu kashfiyot deb hisoblanar edi. Ammo tillaqasharga qarshi vaksina bo‘yicha ma’lumotlar bunday shov-shuvga uchragani yo‘q.

Shunga qaramay, qo‘shimcha ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, emlash allaqachon ko‘ringanidan ham yaxshiroq bo‘lishi mumkin — hozirgacha ijobiy topilmalar eskirgan Zostavax vaksinasiga asoslanganligi sababli kam baholangan bo‘lishi mumkin. Tillaqasharga qarshi sezilarli darajada samaraliroq bo‘lgan Shingrix bilan demensiyaga qarshi himoya effekti yanada kattaroq bo‘lishi mumkin.

2024 yilda tadqiqotchilar AQShda Zostavaxdan Shingrixga o‘tishdan oldin yoki keyin emlangan 200 000 dan ortiq odamlar orasida demensiya darajalarini solishtiruvchi yana bir tabiiy tajriba haqida xabar berishdi. Nature Medicine jurnalida chop etilgan tadqiqot shuni ko‘rsatdiki, Zostavaxga nisbatan Shingrix bilan emlash demensiyasiz vaqtning 17 foizga nisbiy o‘sishi bilan bog‘liq edi.

Shu oyda Nature Communications jurnalida Kaliforniyalik tadqiqotchilar tomonidan chop etilgan tadqiqot yanada uzoqroqqa bordi. Ular Shingrix vaksinasini olgan deyarli 66 000 kishi va emlanmagan 260 000 dan ortiq nazorat guruhidagi shaxslar orasida demensiya darajalarini solishtirdilar. Tadqiqotchilar emlangan guruhda emlanmagan nazorat guruhiga nisbatan demensiya xavfi 51 foizga pastroq ekanligini aniqladilar.

Ochiq qolgan savollar

Albatta, demensiyaning oldini olish bo‘yicha ushbu izchil topilmalar vaksina holatlarning oldini olishning qanday aniq mexanizmi borligi haqidagi savolni tug‘diradi. Afsuski, tadqiqotchilar hali ham bilishmaydi. Biroq, ko‘pchilik varicella-zoster virusiga qarshi immunitet reaksiyalarini kuchaytirish va qayta faollashishining oldini olish orqali vaksina demensiyaning rivojlanishiga hissa qo‘shadigan umumiy miya yallig‘lanishini kamaytiradi deb taxmin qilishgan.

Hozirgacha to‘plangan ma’lumotlardan yana bir ochiq qolgan savol shuki, bir qancha tadqiqotlar ayollarda demensiya xavfi bo‘yicha vaksinadan ko‘proq foyda ko‘rishini aniqlagan. Nima uchun bunday bo‘lishi aniq emas, ammo tadqiqotchilar ba’zi potentsial bog‘liq aloqalarni qayd etganlar: ayollarda erkaklarga nisbatan demensiya rivojlanish ehtimoli ko‘proq, shuningdek, ularda tillaqashar kasalligi paydo bo‘lish ehtimoli ham ko‘proq.

O‘tgan oyda chop etilgan, tillaqasharga qarshi emlashdan keyingi biologik qarishni o‘rganuvchi tadqiqot ushbu savollarning ba’zilariga javob berishga harakat qildi. Gerontologiya jurnalida chop etilgan va Crimmins hamda Jung Ki Kim rahbarligidagi ushbu tadqiqot 3800 dan ortiq kattalar, ularning yarmisi emlangan va yarmisi emlanmagan, qon va sog‘liq ko‘rsatkichlarini o‘rgandi. Tadqiqotchilar yallig‘lanish, immunitet reaksiyasi, yurak-qon tomir sog‘lig‘i, neyrodegeneratsiya belgilari va gen faolligi uchun markerlarni tekshirish uchun testlardan foydalandilar. Ular, shuningdek, ishtirokchilar uchun umumiy biologik qarish ballini yaratdilar.

Natijalar emlangan odamlarda yallig‘lanish va molekulyar qarish belgilarining pastroq, shuningdek, yaxshiroq umumiy qarish ballari borligini ko‘rsatdi. Ma’lumotlar shuni ham ko‘rsatdiki, emlangan ayollarda ba’zi molekulyar qarish testlarida yaxshiroq natijalar kuzatilgan.

Kimning ta’kidlashicha, surunkali, past darajadagi yallig‘lanish yoshga bog‘liq sog‘liq holatlariga, jumladan, yurak-qon tomir kasalliklari va demensiyaga hissa qo‘shishi mumkin. "Bu fon yallig‘lanishini kamaytirishga yordam berish orqali – ehtimol, tillaqasharni keltirib chiqaradigan virusning qayta faollashishining oldini olish orqali, vaksina sog‘lom qarishni qo‘llab-quvvatlashda rol o‘ynashi mumkin", dedi u.

Albatta, qo‘shimcha tadqiqotlar bu topilmalarni tasdiqlashi kerak. Va agar tasdiqlansa, keyingi tadqiqotlarda natijalar yanada yaxshiroq bo‘lishi mumkin. Kim va Crimminsning tadqiqotida ishtirokchilar eski vaksina bo‘lgan Zostavax bilan emlangan, yangi, samaraliroq Shingrix bilan emas.